Причины, симптомы, лечение и последствия алкогольного делирия

Под алкогольным делирием понимают осложнение ААС, психоз (психическое расстройство), связанный с резким отказом от потребления спиртосодержащей продукции. Развивается чаще при II и III стадии алкоголизма, после длительных запоев. 

Механизм возникновения и развития патологического состояния связывают с хронической интоксикацией алкоголем, при котором нарушаются обменные процессы в головном мозге.

Обычно патологическое состояние наступает на 2-4 сутки после отказа от длительного приема спиртосодержащей продукции.

Симптомы белой горячки

В простонародье психозу на фоне отмены алкоголя дано название «белая горячка«. Патологическое состояние развивается чаще постепенно, включает продромальный (предшествующий) этап, при котором развиваются тревожность, резкая смена настроения. Далее идут еще три градационных этапа. Обычно состояние заканчивается остро и резко, но известны случаи постепенного исчезновения признаков.

Симптомы белой горячки:

• кошмары;
• резкие и частые пробуждения;
• упадок сил;
• скачки артериального давления;
• тремор;
• апатия;
• резкая смена настроения: от подавленности и уныния до эйфории;
• острая реакция на смену интенсивности освещения, запахов, звуков;
• тревога, агрессия при пробуждении;
• кратковременные слуховые и зрительные галлюцинации.

На II стадии галлюцинации становятся более яркими, особенно во время засыпания. Помимо зрительные и слуховых, появляются тактильные галлюцинации. Реакция на внешние раздражители становится еще острее.

На III стадии к симптомам алкогольного делирия присоединяется бессонница. Ложные образы, звуки, ощущения возникают в сознании все чаще, становятся максимально яркими. Человек погружается в выдуманную реальность.

Помимо стадий психическое расстройство подразделяют на виды по форме течения:

1. Классический (типичный) делирий. Обусловлен предшествующим этапом и рядом последовательных стадий.
2. Люцидный. Развивается остро. Вместо галлюцинаций появляется тремор, страх, тревожность.
3. Абортивный. Галлюцинации появляются фрагментами, отрывочно. Тревога повышена. Заканчивается выходом из психоза или переходом в другой тип белой горячки.
4. Профессиональный. Ложные слуховые, зрительные образы связаны с профессиональным родом деятельности или привычными действиями для человека.
5. Мусситирующий. Характерны выраженные вегетативные нарушения, двигательные расстройства, помрачение сознания.
6. Атипичный. Наблюдаются признаки шизофрении, обычно возникают при уже перенесенных периодах осложнения ААС.

Осложнения

Возможно развитие острой сердечно-сосудистой недостаточности, проблем мочеиспускания и пищеварения. В результате может наступить смерть. 

Нередко психоз ведет к тяжелому нарушению сознания, изменениям в периферической нервной системе: парез глазных яблок, судороги. Во время галлюцинаций человек может неосознанно нанести себе травмы.

Лечение и прогноз

Диагноз ставит нарколог после тщательного обследования пациента. Лабораторные анализы и инструментальная диагностика дают полную картину последствий. Лечение делирия проходит в стационаре.

Показана дезинтоксикационная терапия и поддерживающие средства, нормализующие работу внутренних органов: ноотропы, витамины, глюкоза, солевые растворы.

Психотропные назначают при выраженной тревожности, бессоннице, психомоторном возбуждении. В других случаях при горячке не целесообразны, поскольку не влияют на выздоровление. На протяжении всего лечения белой горячки показан контроль жизненно важных функций организма.

Прогноз преимущественно благоприятен при классическом виде делирия. Через 7-14 дней обычно наступает полное выздоровление. Иногда наблюдаются остаточные нарушения памяти, психоорганический синдром.

Для профилактики пациенту после лечения алкогольного делирия показан полный отказ от спиртных напитков и консультации психотерапевта. Чтобы не допустить повторного психического расстройства важно своевременно начать терапию алкозависимости.