Наркотические анальгетики

Наркотические анальгетики — это мощные обезболивающие средства, которые широко используются для купирования острой и хронической боли. Они связываются с опиоидными рецепторами в центральной и периферической нервной системе, блокируя передачу болевых сигналов. Благодаря своей эффективности и мгновенному действию наркотические анальгетики считаются основой обезболивающей терапии при тяжелых заболеваниях.

Разновидности наркотических анальгетиков

Наркотические анальгетики классифицируются в зависимости от их химической структуры и фармакологических свойств. Основные классы включают:

• Агонисты (например, морфин, героин, оксикодон). Связываются с рецепторами, оказывая мощное обезболивающее действие, но также вызывая эйфорию и зависимость.
• Частичные агонисты (например, пентазоцин). Обладают более слабым обезболивающим действием, но меньше вызывают эйфорию и зависимость.
• Смешанные агонисты/антагонисты(например, бупренорфин, налбуфин). Действуют как агонисты на одни опиоидные рецепторы и как антагонисты на другие, что обеспечивает обезболивающий эффект с меньшим риском зависимости.
• Антагонисты (налоксон)

Действие препаратов

Наркотические анальгетики связываются с опиоидными рецепторами в центральной и периферической нервной системе, то есть в головном и спинном мозге. Эти рецепторы отвечают за регуляцию боли, поэтому их связывание с опиоидными веществами блокирует передачу болевых сигналов.

При любой форме приема препарата анальгетик поступает в системный кровоток. С током крови по сосудам и мелким капиллярам он достигает мозга и связывается с опиоидными рецепторами. Это приводит к различным эффектам, включая:

• Обезболивание
• Седация
• Эйфория
• Запор
• Миоз (сужение зрачков)
• Брадикардия (замедление сердечного ритма)
• Одышка 

Показания и противопоказания

Показания:

• Острая боль (например, после операций, травм, при тяжелых родах, почечных коликах)
• Хроническая боль (например, при онкологии, артрите)
• Процедурные боли (например, эндоскопия, биопсия)

Противопоказания:

• Аллергические реакции на наркотические анальгетики
• Тяжелая дыхательная недостаточность. Прием наркотических анальгетиков может привести к полному угнетению дыхания
• Неконтролируемая астма
• Парез кишечника
• Недавний прием ингибиторов моноаминооксидазы (ИМАО)

Перечень наркотических препаратов

Стоит внимательно отнестись к ситуации, когда ваш близкий человек бесконтрольно употребляет наркотические обезболивающие препараты. Какие же названия могут вам встретится?

• Морфин
• Трамадол 
• Промедол 
• Героин
• Оксикодон
• Кодеин
• Фентанил
• Метадон
• Бупренорфин
• Налбуфин
• Пентазоцин

Побочные действия

Наркотические анальгетики безусловно эффективно купируют болевой синдром, однако они вызывают ряд побочных эффектов:

• Зависимость и злоупотребление при длительном использовании препаратов
• Толерантность. С течением времени организм может адаптироваться к эффектам наркотических анальгетиков, что требует более высоких доз для достижения того же уровня обезболивания
• Седация. Наркотические анальгетики могут вызывать сонливость и заторможенность.
• Запор. Опиоиды замедляют перистальтику кишечника и продвижение каловых масс.
• Тошнота и рвота. Наркотические анальгетики могут вызывать тошноту и рвоту, особенно в начале приема.
• Головокружение. Опиоиды расширяют кровеносные сосуды, что приводит к головокружению.
• Зуд. В ряде случаев опиоиды вызывают зуд, особенно на лице и шее.
• Задержка мочи. Такие препараты воздействуют на мышцы мочевого пузыря, и это приводит к задержке мочи.

Детоксикация и лечение

Пациенту с зависимостью от наркотических анальгетиков необходима помощь нарколога. В план лечения входят несколько этапов: детоксикация, медикаментозная поддержка и психотерапия, реабилитация, постреабилитация. Первый этап в виде детоксикации помогает очистить организм пациента от продуктов опиоидов. Он обычно проводится в стационарных условиях и включает в себя постепенное снижение дозы опиоидов под наблюдением врача. Круглосуточное наблюдение крайне важно для профилактики и своевременной помощи при синдроме отмены. Такое состояние проявляется в виде:

• Тревоги
• Бессонницы
• Потливости
• Дрожи
• Диареи
• Боли в мышцах

После детоксикации может потребоваться длительное лечение, включающее индивидуальную и групповую психотерапию, медикаментозную терапию. Целью лечения является достижение устойчивого выздоровления и предотвращение рецидивов.

Наркотические анальгетики являются мощными и эффективными обезболивающими средствами, которые используются для лечения острой и хронической боли. Однако они также связаны с риском зависимости и побочных эффектов, которые необходимо учитывать. Пациентам, принимающим наркотические анальгетики, следует находиться под тщательным наблюдением врача, чтобы минимизировать риски и максимизировать пользу. При развитии зависимости критически важно обращаться за медицинской помощью для детоксикации и лечения.